鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村居民健康的第一道防線。近日，浙江省衛(wèi)生健康委等四部門印發(fā)《浙江省新時代大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設賦能計劃實施方案》（以下簡稱《實施方案》），引發(fā)各界關注。

浙江的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設情況如何？他們在崗位聘用、職稱評審、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面享有哪些針對性政策和服務？《實施方案》將如何進一步賦能這一群體？記者就此專訪省衛(wèi)生健康委相關處室負責人。

記者：為何要建立大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍？浙江的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設整體情況如何？

答：鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬農村居民的健康守護人，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和全面推進健康中國建設對鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力和素質提出了更高要求。

近年來，浙江探索推動基本公共服務均等化，實施包括“病有良醫(yī)”在內的公共服務“七優(yōu)享”工程，群眾生活水平不斷提高，也有很多青年來到鄉(xiāng)村創(chuàng)業(yè)，大家的健康意識和需求日益提高。這些都對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高要求。但相對而言，鄉(xiāng)村醫(yī)生還存在老齡化、學歷偏低、引留困難等難題。這就倒逼我們要進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設、優(yōu)化人員結構、提升綜合服務能力。

早在2009年，浙江就面向農村基層開展大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)；2013年起，滾動實施“三年萬名基層衛(wèi)生人才招聘行動”；2018年起，全省推廣安吉中醫(yī)師承定向培養(yǎng)“能中會西”的鄉(xiāng)村專職專業(yè)醫(yī)生。2020年以來，全省已有831名大學生進入村衛(wèi)生室工作，均給予衛(wèi)生院的事業(yè)編制保障?！皩ｍ椨媱潯睂嵤┮詠?，浙江積極落實，去年連續(xù)開展2期招聘工作，共招錄112人，也已全部入編入崗。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)前景日益廣闊、收益保障穩(wěn)定、社會認可度不斷提高，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位也成了“香餑餑”。

大學生的加入，顯著優(yōu)化了浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構、增強了服務力量。截至2024年，浙江省村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)已從2015年的5789人增加到7326人。老百姓在家門口就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務，幸福感、獲得感不斷提升。

記者：大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設還存在哪些短板和不足？《實施方案》又有哪些針對性考慮？

答：目前，各地農村地區(qū)老齡化程度仍在加深，基層醫(yī)療正從“治病”向“治未病”轉型，這要求大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生快速、系統(tǒng)地提升執(zhí)業(yè)能力。大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生也反饋，他們在職業(yè)發(fā)展中面臨的薪酬待遇、職稱晉升、生活學習等需求仍有一定制約。這些深層次問題提醒我們，讓大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生留下只是第一步，關鍵是要育成才、用得好?！秾嵤┓桨浮返某雠_，就是力求做好“后半篇文章”。

賦能對象方面，除了大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招錄的人員，重點還將面向縣域醫(yī)共體新招錄的35周歲以下、大專學歷以上的醫(yī)務人員。

精準賦能方面，我們將加強省級大學生村醫(yī)賦能基地建設，依托浙大二院、省中醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學及附屬一院三大基地，分項攻堅臨床能力增強、中醫(yī)技能提升、執(zhí)醫(yī)資格獲取三大短板，突出臨床能力的培育提升。

政策保障方面也將更全面、更有力。加大專項支持，每年省級資助不少于120名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生開展賦能專項培養(yǎng)，并鼓勵市、縣委托省級賦能基地開展轄區(qū)內大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)。進一步加強在編制保障、薪酬待遇、職稱晉升等方面的政策傾斜，鼓勵有條件的醫(yī)共體拿出一定數(shù)量的崗位，按規(guī)定公開招聘優(yōu)秀大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生。加強服務艱苦偏遠地區(qū)的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。對大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱晉升上給予政策傾斜，中級職稱考試通過的可直接聘任，申報基層衛(wèi)生專業(yè)高級職稱，在學歷、年限等條件上予以放寬。

記者：如何吸引更多優(yōu)秀大學生成為鄉(xiāng)村醫(yī)生？

答：大家最關心的，應該是編制保障和職業(yè)發(fā)展路徑。浙江一直在探索推進，取得了不錯的成效。

今年4月，浙江創(chuàng)新實施縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革試點，以縣域醫(yī)共體為單位，以編制縣級統(tǒng)管、人員合理流轉、全員崗位管理、全員績效管理為目標要求，對所有醫(yī)共體人員實行“編制、招聘、使用、保障、醫(yī)?！币惑w化管理。大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生同樣執(zhí)行五個“一體化”，并在崗位聘用、職稱評審、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面予以政策傾斜支持。

我們也將不斷暢通大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)上升通道?！秾嵤┓桨浮诽岢?，對通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、定向培育等途徑進入大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，達到最低服務年限要求后，可參與縣域醫(yī)共體內崗位競聘。人員和崗位進行雙向選擇，同等條件下可優(yōu)先聘用。也就是說，在滿足規(guī)定要求后，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生能競聘醫(yī)共體內任一符合條件的崗位。

記者：如何讓大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地發(fā)揮作用？

答：我們將通過精準培育與長效賦能，使大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生真正成為基層醫(yī)療的中堅力量。

一方面，匹配基層醫(yī)療衛(wèi)生需求，進行“全方位”業(yè)務培養(yǎng)。我們依托浙大二院、省中醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學及附屬一院建立了浙江省大學生村醫(yī)賦能基地。其中，浙大二院重點強化臨床技術和全科能力，基地創(chuàng)新“AI臨床決策系統(tǒng)+專職導師”雙軌模式，開展接診模擬教學，重點提升常見病診療、慢病管理和急救技能；省中醫(yī)院基地著力打造“能西會中”復合能力，通過理論學習、跟練實操，提升村醫(yī)針灸推拿等適宜技術，確保80%以上掌握中醫(yī)服務能力，滿足基層對慢病調理的需求；溫州醫(yī)科大學基地主攻執(zhí)業(yè)能力提升，通過“線上病例解析+線下技能集訓”強化執(zhí)考培訓，力爭通過率突破90%，破解年輕村醫(yī)“考證難”瓶頸。

另一方面，建立長效賦能機制。在醫(yī)共體內建立大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生導師制度，為每名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備1位副高以上的指導老師，做好臨床實踐帶教指導，將指導老師帶教工作實際成效納入下基層服務和職稱崗位考核依據(jù)，形成“傳幫帶”閉環(huán)。

記者：今年，浙江的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄情況如何？對有志于從事這一工作的青年有哪些建議？

答：目前，浙江的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄有四種途徑：定向培養(yǎng)、中醫(yī)師承、面向社會招錄、大學生村醫(yī)專項計劃。

今年7月，我們將啟動面向2025年醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招聘工作。下半年還將創(chuàng)新建立“縣編?。ㄊ校┐小睓C制，依托“浙醫(yī)聘”平臺開展全省首次基層醫(yī)療衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘考試，招聘人數(shù)不少于150人，實現(xiàn)一考全省通用。

現(xiàn)在，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的成長路徑越來越清晰。他們只要臨床能力水平達到規(guī)定要求，就可以在醫(yī)共體內進行崗位流轉輪換，每個人都有機會實現(xiàn)崗位躍升。建議要提升自己的執(zhí)業(yè)能力、中西醫(yī)結合技能等能力水平。尤其是，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生入職后須考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，可提前進行相關知識儲備和技能訓練。

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，需要和當?shù)鼐用窠⑵痖L期互信的關系。建議盡量提前了解目標執(zhí)業(yè)地的風土人情、方言等情況，以便能盡快融入、獲得村民信賴。

歡迎更多醫(yī)學專業(yè)人才來到鄉(xiāng)村、扎根基層。

（2025年6月27日《浙江日報》記者 金春華 林曉暉）