法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 廉穎婷

“經(jīng)歷兩個(gè)周期化療，病情卻未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，我曾一度心灰意冷。如今能夠順利出院，我由衷感謝五中心，是你們重新點(diǎn)燃了我生命的希望！”近日，在解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心胸外科，67歲的李大爺緊緊握住宋偉安主任的手，滿(mǎn)懷感激地說(shuō)。

圖為胸外科主任宋偉安正在為患者檢查身體。

李大爺來(lái)自陜西農(nóng)村，不久前，因突發(fā)呼吸困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為左肺上葉中央型肺癌。盡管接受了兩個(gè)周期化療和免疫治療，腫瘤卻未見(jiàn)縮小。面對(duì)這一結(jié)果，李大爺和家人四處求醫(yī)，最終抱著一線(xiàn)希望來(lái)到第五醫(yī)學(xué)中心胸外科。

宋偉安仔細(xì)審閱李大爺?shù)臋z查資料，發(fā)現(xiàn)其肺部腫瘤不僅體積大，且位置極為復(fù)雜：腫瘤緊緊包裹左肺動(dòng)脈主干，侵犯至心包內(nèi)大血管，肺門(mén)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也與主動(dòng)脈弓緊密相連，難以分辨。面對(duì)如此復(fù)雜的病情，宋偉安深知，李大爺?shù)闹委熯x擇極為有限：一是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)較小但效果欠佳的局部放療；二是冒險(xiǎn)進(jìn)行根治性手術(shù)切除，盡管風(fēng)險(xiǎn)極高，但遠(yuǎn)期效果最佳。

圖為胸外科主任宋偉安帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究胸部CT和病情資料。

考慮到腫瘤已逼近肺動(dòng)脈圓錐，常規(guī)肺動(dòng)脈袖式切除無(wú)法實(shí)施，只能?chē)L試心包內(nèi)全肺手術(shù)。然而，這種手術(shù)對(duì)67歲的李大爺來(lái)說(shuō)，術(shù)后出現(xiàn)心肺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)極大。盡管如此，李大爺和家人堅(jiān)定地選擇了手術(shù)，并對(duì)宋偉安團(tuán)隊(duì)充滿(mǎn)信任。

圖為胸外科主任宋偉安帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究胸部CT和病情資料。

宋偉安帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究胸部CT和病情資料，并與麻醉科、外科ICU等多學(xué)科協(xié)作，制定詳細(xì)的圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案。今年2月19日下午，手術(shù)開(kāi)始。在胸腔鏡輔助下，宋偉安團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，逐步完成開(kāi)胸、剖開(kāi)心包、游離神經(jīng)、分離肺動(dòng)脈圓錐、阻斷肺動(dòng)脈主干等關(guān)鍵步驟。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)努力，團(tuán)隊(duì)成功切除肺門(mén)根部侵入心包的惡性腫瘤，并徹底清掃了轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

圖為胸外科主任宋偉安切除肺門(mén)根部侵入心包的惡性腫瘤。

術(shù)后，李大爺在重癥監(jiān)護(hù)室和胸外科精心護(hù)理下，身體逐漸恢復(fù)。術(shù)后第8天，他順利出院。這次手術(shù)的成功，不僅是李大爺與病魔抗?fàn)幍膭倮窃撝行耐饪漆t(yī)療團(tuán)隊(duì)全力以赴守護(hù)生命的見(jiàn)證。

作為北京醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事單位，第五醫(yī)學(xué)中心胸外科在宋偉安帶領(lǐng)下，以胸部微創(chuàng)手術(shù)和加速康復(fù)外科為技術(shù)特色，每年開(kāi)展400多臺(tái)疑難復(fù)雜和四級(jí)手術(shù)，尤其在單孔胸腔鏡技術(shù)和晚期肺癌挽救性手術(shù)方面，團(tuán)隊(duì)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)已被納入國(guó)際《NCCN非小細(xì)胞肺癌診療指南》。

圖為第五醫(yī)學(xué)中心胸外科全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

未來(lái)，胸外科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)創(chuàng)新手術(shù)方式，重點(diǎn)推進(jìn)中央型肺癌心包內(nèi)血管處理及氣道重建技術(shù)突破，構(gòu)建多模態(tài)精準(zhǔn)治療體系整合三維導(dǎo)航實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精準(zhǔn)切除。同時(shí)，建立圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型優(yōu)化術(shù)后治療，通過(guò)優(yōu)化多學(xué)科聯(lián)合診療模式，提升中晚期肺癌患者長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量。