鄧 勇

據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道，隨著短視頻和醫(yī)生自媒體的快速發(fā)展，一些“網(wǎng)紅醫(yī)生”的科普亂象逐漸顯現(xiàn)，有的將健康科普當(dāng)作牟利工具，假借科普名義違規(guī)開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、線上問(wèn)診甚至直播帶貨等活動(dòng)；還有的通過(guò)夸大治療效果、虛構(gòu)病例、杜撰故事等手段誤導(dǎo)公眾、斂財(cái)牟利。針對(duì)這些問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近期表示，將加大互聯(lián)網(wǎng)健康科普亂象的整治力度。

當(dāng)救死扶傷的圣潔職業(yè)與流量經(jīng)濟(jì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其產(chǎn)物有時(shí)會(huì)偏離普及健康知識(shí)的初衷，異化成誤導(dǎo)公眾、侵蝕信任的“信息陷阱”。互聯(lián)網(wǎng)健康科普領(lǐng)域亂象的出現(xiàn)，原因是多方面的。首先，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在“網(wǎng)紅醫(yī)生”賬號(hào)的資質(zhì)審核、違規(guī)懲戒等方面存在管理漏洞，技術(shù)過(guò)濾機(jī)制也不完善，使得一些根本不具備醫(yī)療知識(shí)的人也能搖身一變成為“網(wǎng)紅醫(yī)生”。其次，按照某些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)醫(yī)生發(fā)布的健康科普內(nèi)容履行“科學(xué)性審核”與“法務(wù)合規(guī)審查”義務(wù)，但這一機(jī)制在不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中流于形式，導(dǎo)致一些看似是科普、實(shí)則為推廣產(chǎn)品或服務(wù)的變相廣告得以避開(kāi)監(jiān)管。最后，部分醫(yī)生法治意識(shí)淡薄，在流量經(jīng)濟(jì)誘惑下刻意制造健康恐慌、超出自身專業(yè)領(lǐng)域跨界蹭熱點(diǎn)，背離了健康科普的初衷。

對(duì)于這些健康科普亂象，必須多管齊下進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管治理，這既是對(duì)“聽(tīng)診器變搖錢(qián)樹(shù)”亂象的釜底抽薪，也是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)健康科普生態(tài)的重塑，唯有厘清“專業(yè)”與“流量”的邊界，方能讓健康科普回歸“服務(wù)健康、普惠公眾”的本質(zhì)。具體可從以下幾個(gè)方面入手：

在政策與法規(guī)層面，應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)制度設(shè)計(jì)。目前，一些地方已出臺(tái)規(guī)范性文件予以規(guī)制，如上海市出臺(tái)《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，通過(guò)劃定9類(lèi)禁止性規(guī)定，為健康科普內(nèi)容立規(guī)矩、樹(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如明確禁止以健康科普形式，變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等廣告類(lèi)信息，或?qū)σ陨仙唐愤M(jìn)行直播帶貨等不當(dāng)牟利行為，值得其他地方借鑒。在國(guó)家層面，需要在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系中，進(jìn)一步厘清健康科普與商業(yè)廣告的界限，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康科普行為，確保健康科普內(nèi)容的科學(xué)性和公益性，推動(dòng)健康科普回歸傳播科學(xué)知識(shí)的本質(zhì)。

在監(jiān)管機(jī)制層面，需要構(gòu)建跨部門(mén)協(xié)同治理模式。衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管及網(wǎng)信等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)信息共享和執(zhí)法聯(lián)動(dòng)。衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為的合規(guī)性進(jìn)行審查，網(wǎng)信部門(mén)重點(diǎn)監(jiān)管平臺(tái)的內(nèi)容審核與信息發(fā)布，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)則要打擊借科普之名進(jìn)行的虛假營(yíng)銷(xiāo)等違法行為。通過(guò)定期開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的“網(wǎng)紅醫(yī)生”及其背后的MCN機(jī)構(gòu)、合作平臺(tái)進(jìn)行查處，形成“查處一起、警示一片”的震懾效應(yīng)。

在平臺(tái)管理層面，要壓實(shí)平臺(tái)主體責(zé)任，規(guī)范賬號(hào)的管理與運(yùn)營(yíng)。一方面，要嚴(yán)格審核醫(yī)生資質(zhì)，不僅要核對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱證明等基礎(chǔ)材料，還要通過(guò)官方數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行交叉驗(yàn)證，杜絕偽造身份、掛靠資質(zhì)等情況。對(duì)于“跨界科普”的醫(yī)生賬號(hào)，需額外審核其是否具備相關(guān)領(lǐng)域的培訓(xùn)經(jīng)歷或資質(zhì)證明，避免“全科醫(yī)生”式的偽科普。另一方面，要升級(jí)內(nèi)容審核技術(shù)，針對(duì)醫(yī)療科普視頻中常見(jiàn)的隱形推廣話術(shù)開(kāi)發(fā)專門(mén)的語(yǔ)義識(shí)別系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似推廣行為，立即啟用人工復(fù)核機(jī)制，及時(shí)下架違規(guī)內(nèi)容，并對(duì)相關(guān)賬號(hào)實(shí)施禁止發(fā)布作品或封號(hào)等處罰措施。

對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，必須嚴(yán)守職業(yè)操守?？破諆?nèi)容創(chuàng)作必須嚴(yán)守真實(shí)性、合規(guī)性及科學(xué)性底線，嚴(yán)格區(qū)分科普與商業(yè)廣告，不得以科普名義變相發(fā)布醫(yī)療、藥品等廣告或進(jìn)行直播帶貨牟利，不得發(fā)布未經(jīng)證實(shí)的醫(yī)療信息，同時(shí)要嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展合規(guī)培訓(xùn)，通過(guò)法律法規(guī)解讀、案例分析等方式幫助醫(yī)生把握科普尺度。

治理互聯(lián)網(wǎng)健康科普亂象、規(guī)范健康科普秩序，是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的題中應(yīng)有之義。唯有多措并舉、標(biāo)本兼治，方能構(gòu)建起專業(yè)可信、規(guī)范有序的健康科普傳播格局，讓健康科普回歸服務(wù)公眾健康的本質(zhì)，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益。

（作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授）