劉沛愷

“同一盒藥，現(xiàn)金買18元，刷醫(yī)保卡卻要25元”——這樣的現(xiàn)象曾讓不少患者既困惑又心寒。不久前，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與處置醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價(jià)格”問題，通過主動(dòng)篩查重點(diǎn)藥品、深挖線索、調(diào)動(dòng)社會(huì)監(jiān)督，堅(jiān)決遏制這一損害參保人利益的亂象。

所謂醫(yī)保藥品“陰陽價(jià)格”，是指同一藥品在銷售中對(duì)參保與非參保人員實(shí)行差別定價(jià)，參?；颊哔I藥反而花錢更多。部分藥店對(duì)此找的借口是因?yàn)獒t(yī)保結(jié)算周期長(zhǎng)、墊付資金壓力大，于是悄然把成本轉(zhuǎn)嫁給參?；颊?；還有藥店以“會(huì)員優(yōu)惠價(jià)”之名行差別定價(jià)之實(shí)，甚至在藥品拆零銷售、捆綁銷售中玩起花樣。這些“套路”不僅蠶食醫(yī)保基金，更會(huì)動(dòng)搖公眾對(duì)醫(yī)保制度的信任。

“陰陽價(jià)格”反映出部分經(jīng)營(yíng)主體的投機(jī)心理。過去，由于信息化程度有限，問題發(fā)現(xiàn)難、取證難、處罰輕。加上一些藥品本身的渠道、定價(jià)等信息不透明，藥店享有更大的主動(dòng)權(quán)，使“陰陽價(jià)格”有了生存土壤。如今國(guó)家醫(yī)保局提出以大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、智能比價(jià)系統(tǒng)、異常預(yù)警模型等手段強(qiáng)化實(shí)時(shí)監(jiān)管，是從“被動(dòng)發(fā)現(xiàn)”向“主動(dòng)感知”的轉(zhuǎn)變。讓違規(guī)行為在露頭瞬間被鎖定、被懲處，才能確保監(jiān)管的威懾力。

治理“陰陽價(jià)格”還要疏堵并舉。從藥店角度看，醫(yī)?；乜钪芷陂L(zhǎng)、結(jié)算環(huán)節(jié)復(fù)雜是確實(shí)存在的成本壓力。各地應(yīng)同步優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，縮短回款周期，減輕小微藥店資金負(fù)擔(dān)；對(duì)誠信守規(guī)的藥店，要在醫(yī)保評(píng)估、協(xié)議續(xù)簽等方面予以激勵(lì)，形成守法有利、違規(guī)必罰的鮮明導(dǎo)向。讓政策的溫度和監(jiān)管的力度并行，才能讓藥店在陽光下良性經(jīng)營(yíng)。

公眾既是利益相關(guān)方，也是重要監(jiān)督者。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、開通價(jià)格比對(duì)平臺(tái)，讓患者能看見、敢發(fā)聲、易維權(quán)，才能構(gòu)建起社會(huì)共治的防護(hù)網(wǎng)。目前，全國(guó)已有29個(gè)省份上線醫(yī)保藥品比價(jià)小程序，群眾可實(shí)時(shí)查詢醫(yī)保價(jià)、自費(fèi)價(jià)及藥店間差價(jià)，有助于讓醫(yī)?；ǖ妹靼住⒂玫梅判?。