法治日報全媒體記者 阮占江 帥標 通訊員 謝睿 

“從突發(fā)悲劇到握手言和，僅用24小時”——在湖南省衡陽市蒸湘區(qū)，這樣的醫(yī)療糾紛調解速度已成常態(tài)。今年5月，一名患者在三甲醫(yī)院檢查時突發(fā)過敏性休克不幸離世，區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會迅速介入，一天內促成醫(yī)患雙方達成和解。這背后，是一套運行七年的三級調解網(wǎng)絡在高效運轉：專家坐鎮(zhèn)精準定責、多部門聯(lián)動處置、源頭預防化解矛盾。數(shù)據(jù)顯示，該區(qū)90%的醫(yī)療糾紛就地化解，調解成功率100%，更推動全區(qū)醫(yī)療糾紛量下降50%。如何將劍拔弩張的沖突轉化為理性協(xié)商？記者走進蒸湘區(qū)，解碼這道守護醫(yī)患和諧的“平安防線”。 

織密網(wǎng)格 燃眉即時紓解 

2023年5月8日凌晨，一名患者從某三甲醫(yī)院轉入某?？漆t(yī)院準備接受治療時，突發(fā)生命體征急劇惡化，經(jīng)搶救無效不幸離世。死者親屬們聞訊情緒激動，多人聚集醫(yī)院討要說法，醫(yī)患矛盾驟然升級，沖突一觸即發(fā)。 

接到醫(yī)患雙方共同申請后，蒸湘區(qū)醫(yī)調委隨即指派經(jīng)驗豐富的調解員趕赴糾紛現(xiàn)場開展調解，迅速確定“調解為主，聯(lián)防聯(lián)控”的矛盾糾紛解決方案。 

隨后，衛(wèi)健局、公安派出所、街道綜治辦、司法所、保險公司等部門單位迅速集結、聯(lián)動配合。翻閱病歷、厘清責任、分頭疏導……6小時的連續(xù)調解后，晨光熹微，一份雙方簽署的調解協(xié)議為這場拉鋸戰(zhàn)畫上句號，家屬代表最終拿到補償款。 

“原以為要折騰幾個月，沒想到一天就拿到合理賠償?，F(xiàn)在終于有錢好好安葬了?！奔覍俅砑t著眼眶說。 

這樣的高效處置，得益于蒸湘區(qū)建立的三級調解網(wǎng)絡：醫(yī)調委專家坐鎮(zhèn)，醫(yī)學教授與資深律師協(xié)同研判；鎮(zhèn)（街道）司法所設立工作站，聯(lián)動派出所、綜治辦實時預警；二級以上醫(yī)療機構設立派駐調解室，及時化解醫(yī)療糾紛。通過三級醫(yī)療糾紛人民調解組織網(wǎng)絡，最大限度將矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 

同時，蒸湘區(qū)創(chuàng)新的案件分流機制更讓調解如虎添翼——簡易糾紛由醫(yī)患雙方自行調解并到醫(yī)調委進行備案；復雜案件由醫(yī)調委介入主持調解；民辦醫(yī)院糾紛衛(wèi)健部門牽頭，公立醫(yī)院則由醫(yī)調委主導。 

數(shù)據(jù)顯示，自2018年蒸湘區(qū)醫(yī)調委成立后，糾紛調解響應提速80%，90%的糾紛就地化解。成立以來累計調處糾紛129件，協(xié)議履行129起，涉案金額1600余萬元，履行率100%。 

專業(yè)破冰 積案終得化解 

“二十年了！誰在乎過我的痛苦？”蒸湘區(qū)醫(yī)調委辦公室里，李先生（化名）大聲控訴，“每次想討個說法，都被‘超過訴訟時效’擋在門外?！?nbsp;

幼年的一場車禍，李先生入院治療進行手術，成年后發(fā)現(xiàn)身體某部位存在功能障礙，推測是當年手術埋下的隱患。然而因超過訴訟時效，關鍵醫(yī)生離崗，原始記錄難以查證，法律維權之路陷入死胡同。 

據(jù)了解，在向醫(yī)調委申請前，李先生已與醫(yī)院艱難溝通了兩年，甚至訴諸法庭，均因各種原因無法解決。一次次的碰壁，讓他身心俱疲，瀕臨崩潰邊緣。 

面對這樁幾乎被時間塵封的積案，調解員沒有輕言放棄。他們耐心傾聽著李先生壓抑二十年的委屈與訴求，了解事情原委，細致梳理事件脈絡。在隨后的六個月里，調解員反復與醫(yī)患雙方深入溝通，線上線下多輪協(xié)調，耐心地從醫(yī)學責任、法律困境和人文關懷多角度尋找突破口。最終，雙方終于達成共識，簽署了醫(yī)療糾紛補償協(xié)議。 

“調解不是‘和稀泥’?！闭粝鎱^(qū)醫(yī)調委相關負責人展示一本寫滿醫(yī)學術語的筆記，“有一次，為查清某患者做無痛胃鏡離奇死亡的原因，我們連夜聯(lián)系省級司法鑒定專家請教相關問題?！?nbsp;

李先生的案例也并非個例。對于蒸湘區(qū)醫(yī)調委而言，化解這類看似無解的“死結”已成為一種專業(yè)能力。其核心在于調解時融合醫(yī)學評估、法律釋明與心理疏導，以及調解員秉持的“將心比心，以誠換誠”理念。 

這種調解模式和方法成效卓著。蒸湘區(qū)醫(yī)調委調解成功的“宋某醫(yī)療糾紛案”被司法部選為經(jīng)典案例在《12348中國法網(wǎng)》推廣。2018年，蒸湘區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會被評為湖南省優(yōu)秀人民調解委員會，2020年又獲評全國模范人民調解委員會。 

源頭疏浚 醫(yī)患共沐和諧 

曾經(jīng)，該區(qū)某三甲醫(yī)院因值班醫(yī)生交接時信息傳遞不通暢導致診療流程卡頓，致使患者滯留檢查室多時，引發(fā)患者強烈不滿，耗費了雙方大量精力進行事后調處，最終醫(yī)院方向患者誠摯道歉并補償了精神損失費。 

事后，該醫(yī)院管理者深刻反思，意識到和諧的醫(yī)患關系絕不能依賴事后彌補，必須從源頭“截流”根除隱患。針對該事件暴露出的流程漏洞，該醫(yī)院舉一反三開展自查，力求在服務前端消除醫(yī)患關系摩擦點，如完善值班交接流程、優(yōu)化信息互通機制等。 

傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛處理往往聚焦于事后“滅火”，不僅耗費大量社會資源，更易加深醫(yī)患裂痕。蒸湘區(qū)深諳此弊，變被動為主動，創(chuàng)新性地把醫(yī)患和諧防線扎在診療起點：政府主動對接保險機構，通過談判議價，成功推動轄區(qū)208家醫(yī)療機構以“團購”形式投保醫(yī)療責任險。 

蒸湘區(qū)某三甲醫(yī)院一位急診科醫(yī)生坦言：“過去面對高風險危重患者，難免顧慮糾紛纏身?，F(xiàn)在有了保障托底，我們更敢于收治疑難危重病例了?！边@層保障不僅讓醫(yī)生放下了心中的包袱，患者也能獲得更及時有效的救治。 

據(jù)統(tǒng)計，蒸湘區(qū)醫(yī)療糾紛量實現(xiàn)逐年連降，從2017年30余件降至2025上半年僅8件，醫(yī)療糾紛案件數(shù)量下降了50%，調解成功率提高了30%，患者平均滿意度達99%。 

七年探索，蒸湘區(qū)以三級調解網(wǎng)絡截流糾紛、以專業(yè)破冰消融積怨、以源頭治理滋養(yǎng)互信，織就了一張有力度、更有溫度的醫(yī)患和諧網(wǎng)。今年6月，蒸湘區(qū)醫(yī)療糾紛調解中心榮獲2022—2023年度全國平安醫(yī)院建設表現(xiàn)突出集體榮譽稱號。