□ 本報(bào)記者　趙晨熙

患者花幾個(gè)星期都搶不到的專家號(hào)，在“號(hào)販子”(即“黃?！?這里可能只需幾秒鐘就能到手。提起“黃?！保颊吆图覍倬蜌獠淮蛞惶巵??？擅鎸?duì)搶不到的專家號(hào)，無(wú)奈之下只能從他們手中高價(jià)購(gòu)買。“黃?！辈粌H損害了患者利益，也嚴(yán)重破壞了醫(yī)療資源的公平分配。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇近日在接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)指出，“黃?！崩酶鞣N手段搶號(hào)并倒賣，是嚴(yán)重的違法行為，危害性極大。在呼吁全民抵制的同時(shí)，也要從完善技術(shù)手段、強(qiáng)化監(jiān)管和懲處力度、平衡醫(yī)療資源等方面發(fā)力，全力打擊搶號(hào)倒號(hào)行為，徹底鏟除“黃牛”生存土壤。

“黃?！睋屘?hào)暗藏玄機(jī)

家住北京市豐臺(tái)區(qū)的孟維(化名)今年上半年不幸查出患上了某種罕見病，在多方問診求醫(yī)后，他最終決定到北京市某三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，但擺在眼前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)難題就是專家號(hào)實(shí)在難搶，每次都是“秒沒”。

在一家人多次“卡點(diǎn)”搶號(hào)無(wú)果后，孟維通過朋友找到一名“黃牛”，對(duì)方表示搶號(hào)成功率能達(dá)90%以上。果然，在下次放號(hào)時(shí)，“黃?！闭f他搶到了，由于是熟人介紹，價(jià)格“只比”正常價(jià)格多加兩倍。

為什么一家人費(fèi)時(shí)費(fèi)力搶不到的號(hào)，他們卻能輕易掛上?孟維曾旁敲側(cè)擊打聽過，對(duì)方直言“我們吃的就是這碗飯”，并表示以后有需要都可以找他，“各大醫(yī)院的號(hào)都能搶到”。

孟維的遭遇和困惑在現(xiàn)實(shí)中非常普遍，尤其在一些熱門醫(yī)院的熱門專家那里，不少患者最終只能依靠“黃?！辈拍艿靡员M早就診。高昂的“代搶費(fèi)”讓患者在病痛折磨之上，增添了無(wú)奈與憤怒。

為什么“秒光”的專家號(hào)在“黃?！边@里卻能輕而易舉掛到呢?江蘇省南京市警方公布的一起案例揭露了其中的玄機(jī)。

近期，南京市公安局打掉了以曹某為首的“黃?！眻F(tuán)伙。據(jù)警方披露，曹某是一名軟件工程師，2023年至2024年，“黃牛”鐘某找到曹某，讓其幫忙開發(fā)一款能夠“搶號(hào)”的軟件。

患者通過網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)時(shí)，系統(tǒng)要對(duì)患者身份進(jìn)行驗(yàn)證，患者需手動(dòng)輸入驗(yàn)證碼，還要刷新頁(yè)面，從登錄系統(tǒng)、填寫信息到付款成功，整個(gè)過程至少需要1分鐘。而曹某自研的一款搶號(hào)軟件，破解了醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)的所有驗(yàn)證環(huán)節(jié)，只要將患者個(gè)人信息輸入搶號(hào)軟件，等醫(yī)院放號(hào)時(shí)，便可瞬間“秒殺”。據(jù)警方實(shí)測(cè)，利用曹某自研的軟件來?yè)屘?hào)，僅需0.02秒便可搶到一個(gè)稀缺的專家號(hào)，與正常掛號(hào)渠道相比，效率差距達(dá)3000倍。

在警方順藤摸瓜下，一條搶號(hào)倒號(hào)的“黑色鏈條”浮出水面。在曹某團(tuán)伙中，技術(shù)組負(fù)責(zé)寫代碼搶號(hào)，一級(jí)“黃牛”批發(fā)號(hào)源，二級(jí)“黃?！必?fù)責(zé)招攬客戶，一個(gè)300元的專家號(hào)能賣到上千元。

科技手段“降維打擊”

一面是“黃?！钡膿屘?hào)倒號(hào)生意做得“風(fēng)生水起”，一面是有需求的患者一號(hào)難求。面對(duì)這種現(xiàn)狀，相關(guān)部門不斷加大打擊力度。

2024年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等14部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為，嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”“黃?！钡冗`法違規(guī)行為。

一段時(shí)期以來，包括南京、北京、沈陽(yáng)、武漢等地在內(nèi)的全國(guó)多地紛紛開展了打擊“黃?！钡膶ｍ?xiàng)行動(dòng)。

從警方發(fā)布的典型案例不難發(fā)現(xiàn)，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，利用技術(shù)手段進(jìn)行搶號(hào)倒號(hào)已成為新趨勢(shì)。為了減少患者排隊(duì)奔波以及遏制倒號(hào)行為，如今很多醫(yī)院都推出了“網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)”，但“黃?！蓖ㄟ^各類科技手段線上進(jìn)行搶號(hào)，對(duì)普通患者實(shí)施“降維打擊”。

比如，在北京海淀警方去年10月通報(bào)的一起案例中，警方在一名嫌疑人家中竟發(fā)現(xiàn)了200多部用來?yè)屘?hào)的手機(jī)，這些手機(jī)屏幕頻繁刷新著各大知名醫(yī)院的掛號(hào)頁(yè)面，靠著外掛軟件一秒點(diǎn)擊近百次，搶號(hào)成功率遠(yuǎn)高于患者正常掛號(hào)概率。

據(jù)警方披露，有些“黃牛”會(huì)先用自己或家人等大量信息搶號(hào)“占坑”，待招攬到客源后，把提前搶占的號(hào)源退號(hào)，并同一時(shí)間用外掛軟件搶號(hào)，之后在重新?lián)尩降奶?hào)源上補(bǔ)錄患者的真實(shí)信息，一退一搶完成搶占號(hào)源和倒賣號(hào)源的違法犯罪過程。

多措并舉合力整治

盡管專項(xiàng)打擊行動(dòng)致使一大批“黃?！甭渚W(wǎng)，但從現(xiàn)實(shí)來看，這種搶號(hào)倒號(hào)行為依然存在。

在鄧勇看來，“黃?！眴栴}屢禁不止的原因有多種。從根源上看，醫(yī)療資源分布不均是一大主因，一些大城市的知名三甲醫(yī)院專家號(hào)供不應(yīng)求，但專家的日均接診量有限，使得“號(hào)販子”有了可乘之機(jī)。從技術(shù)層面來看，部分醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)存在漏洞，且防范技術(shù)更新相對(duì)滯后，容易被“黃牛”利用搶號(hào)軟件破解。此外，當(dāng)前針對(duì)“黃牛”的處罰力度較輕，違法成本過低，也使得威懾力有限。多數(shù)“黃?！备鶕?jù)治安管理處罰法進(jìn)行處罰，最高可行政拘留十五日，處一千元以下罰款，違法成本與所得嚴(yán)重不匹配。

“有效打擊‘黃牛’，需多措并舉，形成合力?！编囉抡J(rèn)為，遏制倒號(hào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要“守土有責(zé)”。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行“一人一號(hào)一證”的實(shí)名預(yù)約和掛號(hào)制度，所有門診號(hào)源納入統(tǒng)一平臺(tái)發(fā)放，杜絕內(nèi)部留號(hào)。同時(shí)，要強(qiáng)化技術(shù)防范，不斷完善掛號(hào)系統(tǒng)，并建立監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，采用人臉識(shí)別、動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼等技術(shù)，提高系統(tǒng)的安全性和防破解能力。

監(jiān)管執(zhí)法部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的協(xié)作，特別要加強(qiáng)與醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)等平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)排查異常掛號(hào)數(shù)據(jù)信息。針對(duì)“黃牛”的巡查打擊行動(dòng)應(yīng)常態(tài)化、制度化，建立健全聯(lián)合懲戒機(jī)制，線上線下多渠道同步搜集摸排涉“黃?！钡倪`法犯罪線索。此外，要進(jìn)一步加大對(duì)“黃?！钡奶幜P力度，通過嚴(yán)厲的法律制裁來震懾犯罪行為。

逐步優(yōu)化醫(yī)療資源分布同樣至關(guān)重要。鄧勇建議要不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜，提高基層醫(yī)療水平，引導(dǎo)患者合理分流，減少對(duì)三甲醫(yī)院專家號(hào)的過度依賴。

“只有各方形成合力，從規(guī)范流程、技術(shù)防御、強(qiáng)化監(jiān)管、加大懲處等多角度發(fā)力，才能共建更加清朗、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓每一位患者都能平等地享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源?！编囉抡f。